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    新华网上海1月11日电（记者 仇逸）记者从上海市卫生健康委获悉，截至2018年，上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合共签约居民约666万人，常住居民签约率达到30%。

    按照国家卫生健康委65岁以上老人等十类重点人群计算，上海签约率达到54%，高血压患者、糖尿病患者签约率超过84%。

    2015年上海启动新一轮社区卫生服务综合改革试点，启动 “1+1+1”医疗机构组合签约，即居民可自愿选择一名社区卫生服务中心家庭医生、一家区级医院、一家市级医院签约。2018年，在诊间签约、社区签约等渠道的基础上，上海积极推进“互联网+”家庭医生签约服务，丰富签约手段和方式，目前网上签约以40岁出头的中青年为主。

    创新并健全机制，2018年，上海实施家庭医生签约服务费，按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准，根据“有效签约”、“有效服务”和“有效控费”考核后向家庭医生团队支付。实施签约服务费，核心在于激励家庭医生更主动地服务签约居民，上海卫生健康部门制订了严格、全面的签约服务费考核指标体系，将签约居民健康管理效果、初诊转诊效率、合理费用管理等纳入考核指标，与激励直接匹配，从机制上激发家庭医生服务活力，促使家庭医生从“要我做”转变为“我要做”，主动承担起居民健康守门人的职责。

    据介绍，根据国家标准，一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人，以上海常住人口推算，上海家庭医生总量应在1.2万以上。截至2018年上海市现有注册全科医生8000余人；虽然已经提前达到国家2020年有关规划目标，但距离家庭医生目标配置还有一定差距，同时家庭医生对签约居民的综合健康管理能力也需要不断提高。

    上海市卫生健康委副主任吴乾渝表示：上海始终坚持自愿签约原则，不盲目追求短期内签约率迅速提高，优先覆盖服务需求最大的群体，致力签约一人、就服务好一人，让居民感受到“签与不签不一样”。